Les examens
complémentaires
Comme nous l'avons dit
précédemment, dans la majorité des cas il n'y a besoin
d'aucun examen, car l'enfant n'a pas l'air malade. Cependant, certains examens
complémentaires peuvent permettre de différencier un RGO
physiologique d'un RGO pathologique.
Si les choses sont douteuses
(problèmes ORL, broncho-pulmonaires, ou malaises) un examen est utile,
il s'agit de la pHmétrie œsophagienne de longue durée faite
sur 18 à 24 heures permettant de mesurer, à l'aide d'une fine
sonde introduite dans l'œsophage, la fréquence des reflux à
pH acide (pH inférieur à 4), les temps d'exposition à ces
produits acides et la corrélation avec certains événements
survenant pendant l'enregistrement (toux, rejets, malaises). L'analyse des
résultats se fait par calcul informatique.
Devant des manifestations douloureuses et/ou
des rejets glairo-sanglants, l'examen clef est la fibroscopie œsophagienne
(système optique introduit dans l'œsophage et/ou l'estomac
permettant de visualiser les lésions existant à leur niveau, de
les filmer, de les projeter ou de les photographier) qui va permettre de faire
le diagnostic d'une éventuelle œsophagite (inflammation de
l'œsophage attaqué par l'acidité de l'estomac et par
certains sucs gastriques comme la Pepsine) et de son degré de
gravité.
Cet examen peut permettre de visualiser certaines anomalies anatomiques
(malpositions cardio-tubérositaires).
La radiologie a actuellement peu d'indications en dehors de la recherche de
certaines anomalies anatomiques rares (malpositions
cardio-tubérositaires, hernies hiatales). L'échographie entre des
mains très spécialisées permet de visualiser les reflux
éventuels même non acides, à la différence de la
pHmétrie, mais sur un temps limité (une dizaine de minutes
environ).
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