S'agit-il d'un RGO banal ou
pathologique ?
Lorsque l'on parle de reflux
gastro-œsophagien, il peut s'agir d'un reflux gastro-œsophagien banal
(physiologique ou normal pour l'âge de l'enfant) ou d'un reflux
pathologique (maladie avec complications possibles).
Un reflux gastro-œsophagien non
compliqué du nourrisson a pour seules manifestations des
régurgitations plus fréquentes en période post-prandiale
ou au moment des rots, associées parfois à des vomissements, mais
sans aucun retentissement sur la courbe de poids/taille de l'enfant, ni sur son
comportement qui reste tout à fait normal tant le jour que la nuit (en
particulier il ne rejette pas pendant son sommeil). De même son aspect ne
montre aucune modification (le bébé reste bien coloré,
notamment au niveau de ses muqueuses (lèvres, conjonctives).
Avec le temps et les modifications du régime les choses semblent
s'améliorer. Ceci est la situation heureusement la plus
fréquemment rencontrée !!
 Par contre s'il existe des
manifestations telles que :
- un refus alimentaire ou une perte d'appétit,
- des pleurs + une agitation pendant ou après les biberons,
- un mauvais gain de poids ou une perte de poids,
- des rejets de glaires et/ou de sang,
- une pâleur cutanéo-muqueuse.
Tous ces signes peuvent apparaître isolés ou associés
variablement, soit dans un contexte de régurgitations déjà
connues soit sans rejets manifestes. Ils doivent de toute façon alerter
les parents et conduire à une consultation médicale rapide pour
orienter les investigations complémentaires nécessaires et les
traitements adaptés.
Des manifestations pathologiques d'un tout
ordre que digestifs peuvent faire rechercher, entre autres causes, un RGO
pathologique : malaise grave du nourrisson, pathologie ORL (laryngites à
répétition, certaines otites séro-muqueuses) ou
broncho-pulmonaire inexpliquée (bronchites à
répétition ou traînantes, foyers pulmonaires
récidivants, certains asthmes).
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