Le guide du bébé : Santé, Puériculture, Allaitement, Eveil ...

Comment s'exprime cette affection ?

Au sommaire
• L'eczéma
• L'atopie
• Les origines
• Symptômes
• Contagion
• Prévenir la maladie
• Prévenir les poussées
• Traitements
• Complications
• Conseils

Il existe une grande variété d'expressions cliniques, depuis des formes très discrètes ou localisées, jusqu'à des formes sévères et étendues.

Certains critères sont indispensables pour affirmer le diagnostic comme :
- les démangeaisons (prurit) parfois très importantes,
- l'aspect inflammatoire (rougeâtre) micro-vésiculeux, suintant lors du grattage et l'apparition d'un aspect squameux par concrétion des sécrétions (mais l'aspect peut être d'emblée sec ou d'emblée suintant).
- l'évolution chronique par poussées.
- un ou des antécédents personnels ou familiaux d'atopie.

Sur le plan topographique l'eczéma se présente différemment suivant l'âge :
- Chez le nourrisson, il atteint préférentiellement les convexités, c'est-à-dire les parties en relief comme les joues, le cuir chevelu, le pouce sucé, les épaules, le thorax, etc.. Le plus souvent l'eczéma débute vers 4 mois (moyenne 2 à 6 mois) par une atteinte du visage.

- Chez l'enfant plus grand (vers 2 ans), il atteint préférentiellement les plis de flexion des membres : plis des coudes, poignets/mains, régions poplitées (situées à l'arrière de l'articulation du genou), chevilles.

- Chez l'adolescent, l'atteinte se situe souvent au niveau de certains plis de flexion des membres, autour des yeux et au niveau de la plante des pieds (dermatite plantaire juvénile ou pulpite sèche).

Il faut cependant savoir que 70 % des dermatites atopiques disparaissent avant l'âge de 4 ans et 90 % avant l'adolescence.

Le diagnostic d'eczéma atopique est clinique (aspect de la dermatose, le prurit, les poussées, le terrain) et il n'existe pas d'examen biologique spécifique de cette affection. Par contre, certains anticorps encore appelés immunoglobulines E ou IgE, non spécifiques de l'eczéma mais responsables des réactions d'hypersensibilité immédiate comme les réactions allergiques, sont augmentés chez environ 80% des patients atteints d'eczéma atopique et peuvent être détectés par une prise de sang.

Carole Bellanger

Les éléments d'information que vous trouverez ici ne remplacent pas une consultation chez le médecin, qui sera le mieux placé pour vous aider.