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Guide santé bébé

S'agit-il d'un RGO banal ou pathologique ?

Lorsque l'on parle de reflux gastro-œsophagien, il peut s'agir d'un reflux gastro-œsophagien banal (physiologique ou normal pour l'âge de l'enfant) ou d'un reflux pathologique (maladie avec complications possibles).

Un reflux gastro-œsophagien non compliqué du nourrisson a pour seules manifestations des régurgitations plus fréquentes en période post-prandiale ou au moment des rots, associées parfois à des vomissements, mais sans aucun retentissement sur la courbe de poids/taille de l'enfant, ni sur son comportement qui reste tout à fait normal tant le jour que la nuit (en particulier il ne rejette pas pendant son sommeil). De même son aspect ne montre aucune modification (le bébé reste bien coloré, notamment au niveau de ses muqueuses (lèvres, conjonctives).
Avec le temps et les modifications du régime les choses semblent s'améliorer. Ceci est la situation heureusement la plus fréquemment rencontrée !!

Par contre s'il existe des manifestations telles que :

- un refus alimentaire ou une perte d'appétit,
- des pleurs + une agitation pendant ou après les biberons,
- un mauvais gain de poids ou une perte de poids,
- des rejets de glaires et/ou de sang,
- une pâleur cutanéo-muqueuse.

Tous ces signes peuvent apparaître isolés ou associés variablement, soit dans un contexte de régurgitations déjà connues soit sans rejets manifestes. Ils doivent de toute façon alerter les parents et conduire à une consultation médicale rapide pour orienter les investigations complémentaires nécessaires et les traitements adaptés.

Des manifestations pathologiques d'un tout ordre que digestifs peuvent faire rechercher, entre autres causes, un RGO pathologique : malaise grave du nourrisson, pathologie ORL (laryngites à répétition, certaines otites séro-muqueuses) ou broncho-pulmonaire inexpliquée (bronchites à répétition ou traînantes, foyers pulmonaires récidivants, certains asthmes).

Carole Bellanger

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