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Le guide du bébé : Santé, Puériculture, Allaitement, Eveil ...

Guide santé bébé

L'allopathie

Plusieurs actions sont nécessaires au traitement de cette maladie :
- Il faut restaurer la barrière cutanée par l'usage de cosmétiques hydratants.
- Il faut calmer les démangeaisons (prurit) en s'aidant éventuellement de produits antihistaminiques dont l'usage est limité chez le petit nourrisson.
- Il faut surtout lutter contre la composante inflammatoire de la maladie en utilisant des crèmes ou pommades corticoïdes, sous strict contrôle médical, en utilisant en général des produits d'activité modérée, voire faible sur le visage, et de façon dégressive, en prévenant toute surinfection.

Grâce à ce traitement l'enfant se gratte moins, dort mieux et retrouve une qualité appréciable et une peau normale.

Il ne faut pas cependant abuser de solutions antiseptiques locales qui peuvent être irritantes, ainsi que des antibiotiques locaux qui peuvent sélectionner des germes résistants.
Dans certains cas, les antibiotiques par voie générale peuvent être utiles et cela restera à l'appréciation du médecin traitant en fonction de l'étendue des lésions ou de l'apparition de signes de surinfection.

La sécheresse cutanée qui peut résulter de ces traitements sera efficacement combattue par les nombreuses préparations hydratantes et émollientes du marché.
Les poussées vont ainsi s'espacer jusqu'à disparaître dans les meilleurs cas.

Dans les formes sévères, l'espacement plus progressif en diluant le produit cortisonique dans un excipient adapté contribuera là encore à réduire le prurit et ses conséquences de l'ordre de l'insupportable.

Sachez qu'un long recul de ces thérapeutiques montre bien qu'il n'y a aucun risque pour la croissance ou le développement de l'enfant sous réserve d'une surveillance médicale et de l'absence d'auto-médication !

D'autres traitements sont possibles chez l'adolescent ou l'adulte et ce uniquement dans les formes sévères :
Notamment la photothérapie (UVA+UVB) et la puvathérapie mais avec le risque sur certaines peaux claires (ou à risque) d'induire des cancers cutanés à distance (mélanomes).

De nouveaux médicaments sont à l'étude dans cette indication et utilisés uniquement dans les formes sévères et après 2 ans comme le TACROLIMUS (à l'hôpital Saint-Louis à Paris, par exemple).

Carole Bellanger

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